Erreurs à éviter dans la rééducation précoce de la main du membre supérieur chez les patients hémiplégiques

May 19, 2022

Le fait que l'entraînement de rééducation soit correct ou non est lié à l'effet de la rééducation fonctionnelle du patient. Une rééducation inappropriée peut provoquer un syndrome de surutilisation ou de mauvaise utilisation des membres et retarder la rééducation fonctionnelle. Afin que les patients hémiplégiques obtiennent le meilleur effet d'entraînement dans l'entraînement de réadaptation et réduisent ou évitent les exercices et entraînements déraisonnables, les questions suivantes doivent être prises en compte :

1. Saisir le moment de l'intervention de réadaptation

De nombreux patients hémiplégiques d'AVC et les membres de leur famille croient à tort que le traitement de réadaptation ne peut pas être commencé avant la période de récupération. En effet, qu'il s'agisse d'une hémorragie cérébrale ou d'un infarctus cérébral, tant que les signes vitaux sont stables et que l'état ne se développe plus, l'entraînement de rééducation peut débuter 48 heures plus tard.

2. Évitez les mauvaises postures précoces

Les patients hémiplégiques aigus doivent recevoir la bonne position correcte des membres, qui peut prévenir ou résister à l'apparition du mode spastique et à l'induction précoce du mouvement de séparation. Lors du changement de position, une attention particulière doit être portée pour protéger l'articulation de l'épaule, éviter d'étirer le membre affecté et prévenir la subluxation de l'articulation de l'épaule.

3. Entraînement inapproprié aux activités passives articulaires, entraînant des lésions articulaires

Le mouvement passif des membres est l'une des premières mesures de réadaptation pour les patients hémiplégiques. Une fois cette plage dépassée, cela provoquera non seulement des douleurs, mais entraînera également une rupture ligamentaire et des saignements intra-articulaires. À long terme, il peut évoluer vers une inflammation chronique et même provoquer une hypertrophie, un raccourcissement et une contracture de la capsule articulaire, ce qui complique davantage le traitement de rééducation.

4. Une stimulation inappropriée augmentera la tension musculaire du côté affecté

L'augmentation du tonus musculaire se produit à un certain stade du processus de récupération des patients hémiplégiques, mais l'hypertonie peut empêcher les mouvements volontaires de se produire. À ce stade, toute stimulation qui augmente le tonus musculaire est préjudiciable. À ce stade, si la stimulation par l'acupuncture, la stimulation électrique et le massage ne sont pas administrés conformément aux principes de promotion des schémas de mouvement et de réflexes normaux et d'inhibition des réflexes de schéma de mouvement anormal, la tension musculaire sera renforcée et la récupération des fonctions ultérieures sera affectée.

5. Remplacer l'entraînement postural et de contrôle moteur par un entraînement de force renforce souvent les schémas de mouvement anormaux

La paralysie du SNC est la perte du contrôle postural et moteur complexe et de la fonction motrice volontaire, le dysfonctionnement d'un groupe de muscles plutôt que l'implication de plusieurs muscles. Par conséquent, seul l'entraînement de la force musculaire du membre affecté ne peut pas fondamentalement favoriser la récupération de la fonction du membre chez les patients hémiplégiques.

6. Évitez le surentraînement

Pour les patients convalescents, les patients eux-mêmes ou les membres de leur famille sont impatients de se remettre de la maladie, ils augmentent donc la quantité d'exercice ou effectuent seuls des mouvements difficiles, ce qui entraînera une fatigue systémique et des lésions musculaires et articulaires locales, entraînant une surutilisation. syndrome. . Par conséquent, pour les patients en période de récupération, les patients et leurs familles doivent être informés des différentes méthodes d'exercice utilisées aux différentes étapes de la rééducation pendant l'entraînement et suivre le principe d'un entraînement progressif en un petit nombre de fois.

7. Faites attention aux conseils de réadaptation

Parce que les objets de la formation en réadaptation ont tous des degrés de dysfonctionnement différents, certains dysfonctionnements existent souvent depuis longtemps, et certains durent même toute la vie. Par conséquent, les patients doivent apprendre les connaissances et les compétences de la vie quotidienne dans le cadre de la formation, afin qu'ils puissent prendre soin d'eux-mêmes de manière autonome, afin que les patients puissent retourner dans la famille et la société dans un bon état psychologique.