Effet de rééducation de la thérapie miroir innovante sur la déficience des membres supérieurs chez les patients victimes d'un AVC

Sep 18, 2024

Arrière-plan:

Le dysfonctionnement des membres supérieurs est l’un des troubles fonctionnels courants et importants chez les patients victimes d’un AVC. Le dysfonctionnement des membres supérieurs est souvent plus difficile à récupérer que le dysfonctionnement des membres inférieurs, et il peut également avoir un impact négatif sur la fonction des membres inférieurs. Par conséquent, la rééducation du dysfonctionnement des membres supérieurs chez les patients victimes d'un AVC a toujours été considérée comme l'objectif et la difficulté de la rééducation clinique.

 

La thérapie par le miroir (MT) est une méthode d'entraînement à la rééducation des fonctions de la main. Le médecin demande au patient de placer la main saine à l’extérieur du miroir et la main affectée à l’intérieur du miroir. Lorsque la main saine bouge, il est demandé au patient d'observer l'image miroir dans le miroir, de sorte qu'il ait l'illusion que la main affectée bouge. Le but de cette méthode de traitement est de stimuler le cerveau du patient à observer, imaginer et imiter des mouvements grâce à un retour visuel, afin de mettre en œuvre un entraînement de rééducation. La base théorique de la MT est la théorie des neurones miroirs. La théorie soutient que lorsqu'on observe le comportement des autres, certains neurones du cerveau de l'observateur seront activés, comme si l'observateur effectuait également la même action. Ce phénomène suggère que le cerveau possède une certaine plasticité et peut modifier sa structure et sa fonction grâce à un retour visuel pour atteindre l'objectif de la rééducation. À l'heure actuelle, la MT est largement utilisée dans la rééducation du dysfonctionnement des membres supérieurs chez les patients victimes d'un AVC. De nombreuses études ont montré que la MT a un effet positif sur l'amélioration de la fonction motrice des membres supérieurs et des activités de la vie quotidienne chez les patients victimes d'un AVC. Avec le développement de la science et de la technologie, en particulier l'avancement de la technologie de rééducation intelligente, de plus en plus de MT basées sur des équipements de rééducation intelligents ont vu le jour, ce qui ouvre sans aucun doute de nouvelles possibilités pour le développement de la MT. Cette étude a comparé les effets de rééducation de la MT innovante et de la MT traditionnelle sur le dysfonctionnement des membres supérieurs chez les patients victimes d'un AVC.

Figure 1 MT innovant (robot de rééducation de la main Syrebo SY-HR08E) et schéma d'entraînement traditionnel des fonctions de la main MT

 

Objectif

Évaluer l'effet de rééducation de la thérapie miroir (MT) innovante sur la fonction des membres supérieurs et la capacité d'activité de la vie quotidienne des patients victimes d'un AVC.

 

Méthodes

Soixante patients présentant une altération de la fonction de la main après un AVC ont été recrutés et répartis dans l'intervention (n =30) et les groupes témoins (n =30) selon la méthode des tables de nombres aléatoires. Les patients du groupe d'intervention ont reçu une formation de réadaptation conventionnelle combinée à une MT innovante, et ceux du groupe témoin ont reçu une formation de réadaptation conventionnelle et une MT conventionnelle. Avant le traitement et 4 semaines après le traitement, l'échelle d'évaluation de Fugl-Meyer pour le membre supérieur (FMA-UE), l'échelle d'évaluation de Fugl-Meyer pour le poignet et les doigts (FMA-WH) et l'indice de Barthel modifié (MBI) ont été évalué pour comparer les effets de la rééducation entre deux groupes.

 

Résultats

Après 4 semaines de traitement, les scores FMA-UE, FMA-WH et MBI des patients des deux groupes étaient supérieurs à ceux d'avant traitement (tousP <0.05). Les scores FMA-UE, FMA-WH et MBI dans le groupe d'intervention étaient supérieurs à ceux du groupe témoin (50.00 (25,75, 57,25)contre.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) contre. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) contre.13.00(4.75, 21.00), tousP <0.05). Les différences avant et après traitement des scores FMA-UE, FMA-WH et MBI dans le groupe d'intervention étaient toutes plus élevées que celles du groupe témoin (tousP < 0.05).

Conclusion

Par rapport à la MT traditionnelle, la MT innovante (Robot de rééducation de la main Syrebo SY-HR08E) offre une plus grande efficacité pour améliorer la fonction des membres supérieurs et améliorer la capacité de vie quotidienne des patients présentant une fonction de la main altérée après un accident vasculaire cérébral. En tant que nouvelle technologie de traitement de rééducation, la MT innovante a une grande valeur d'application clinique pour le dysfonctionnement de la main causé par des maladies neurologiques.

 

Référence : CHEN Tao , LIU Shaxin , CHEN Xuelian , MAO Lei , LI Debo , GAN Linyu. Effet de rééducation de la thérapie miroir innovante sur la déficience des membres supérieurs chez les patients victimes d'un AVC [J]. JOURNAL DE NOUVELLE MÉDECINE, 2024, 55(6) : 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001