Activités ciblées de l’entraînement de la vie quotidienne pour le dysfonctionnement hémiplégique des membres supérieurs et des mains(1)

May 10, 2022

Les activités de l’entraînement de la vie quotidienne font partie de la portée du travail, en utilisant la forme d’activités de travail pour promouvoir la récupération fonctionnelle et le réapprentissage des schémas de mouvement normaux. Cet article décrit principalement les activités ciblées de l’entraînement de la vie quotidienne qui combine des outils de la vie quotidienne et une thérapie neurodéveloppementale en réadaptation ordinaire. Il analyse les mouvements des patients victimes d’un AVC avec une récupération fonctionnelle possible, puis renforce les zones faibles et évite les schémas de mouvement anormaux.

En prenant l’exemple du patient atteint d’hémiplégie gauche, les faiblesses dans les activités de la vie quotidienne sont les suivantes:

1. Flexion de l’épaule（un schéma de mouvement qui inhibe la flexion du haut du corps)

Le thérapeute contrôle le patient pour redresser le coude et lui demande de retirer la manche du poteau. Si la capacité de préhension de la main du patient est insuffisante, la manche peut être tenue avec les deux mains en même temps.

2. Enlèvement à l’épaule

Le thérapeute aide le patient à redresser le coude. Si la force de préhension du patient est insuffisante, le thérapeute aide la prise et utilise un bâton de gymnastique pour aider à l’abduction.

3. Étirement du coude

Activités d’extension du coude avec immobilisation de l’épaule (notez que le poignet est placé sur le plateau pour l’empêcher de s’affaisser et de causer de la douleur). Pendant le processus de rééducation, en raison de l’influence du mode spastique, le patient peut compléter l’extension du coude seul, mais la flexion de l’épaule et l’extension du coude ne peuvent pas être complétées ensemble. Nous pouvons d’abord effectuer l’activité d’entraînement d’extension du coude à partir de l’état de flexion de l’épaule pour supprimer ce mode.

4. Rotation externe de l’épaule

Contrôlez l’épaule du patient pour l’empêcher de s’abducter, demandez au patient de faire pivoter l’articulation de l’épaule vers l’extérieur et retirez la bouteille d’eau avec du velcro sur le panneau latéral.