Centre d'AVC
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Défis auxquels sont confrontés les patients atteints de dysfonctionnement des membres supérieurs
La main est un organe essentiel pour les activités quotidiennes et sert d'outil clé pour que les humains explorent le monde extérieur et interagissent avec l'environnement. Par rapport aux autres parties du corps, la main et le membre supérieur possèdent une plus grande complexité et importance dans les fonctions motrices. Par conséquent, la réadaptation de la fonction motrice du membre supérieur est un objectif principal de la réhabilitation post-AVC, mais il représente également un défi majeur. Les patients atteints de dysfonctionnement supérieur des membres causés par des conditions telles que l'AVC, les lésions de la moelle épinière ou les traumatismes de la main subissent souvent un processus de récupération lent en raison de la complexité des mouvements des membres de la main et du membre supérieur. Ce parcours de réadaptation prolongé pose un défi psychologique important, affectant potentiellement le sentiment de soi de l'auto-réfiltration et peut conduire à l'anxiété, à la dépression et à d'autres problèmes émotionnels. Ces émotions négatives peuvent, à leur tour, diminuer davantage la motivation de réhabilitation et avoir un impact sur la qualité de vie globale.
La stimulation électrique fonctionnelle (FES) est une technique de réhabilitation qui utilise des courants électriques pulsés à basse fréquence pour stimuler un ou plusieurs groupes de muscles par le biais de programmes prédéfinis, induisant des contractions musculaires ou simulé des mouvements volontaires normaux. Le but du FES est d'améliorer ou de restaurer les fonctions des muscles et des groupes musculaires affectés par les dommages neurologiques, compensant ainsi ou corrigeant la perte de la fonction motrice dans les membres et les organes. Ces dernières années, l'application de FES s'est considérablement élargie, en particulier pour les patients atteints de dysfonctionnement des membres causés par un AVC ou une lésion de la moelle épinière. Grâce à une stimulation électrique répétée, les FE peuvent non seulement activer les motoneurones, mais également favoriser la neuroplasticité dans le système nerveux central, aidant les patients à retrouver progressivement les capacités motrices volontaires.
3. Placements d'électrodes communes pour l'entraînement FES dans les membres
(1) Subluxation de l'épaule
Les patients atteints de lésions du système nerveux central ou de lésions de la moelle épinière de haut niveau connaissent souvent une subluxation de l'épaule. Le renforcement du supraspinatus et la partie postérieure du muscle deltoïde peuvent aider à prévenir et à améliorer la subluxation de l'épaule.
Électrode de stimulation: placée sur le tiers postérieur du muscle deltoïde;
Électrode auxiliaire: placée sur le muscle supraspinatus.
(2) Faiblesse musculaire du triceps
Pour les patients atteints de troubles du système nerveux central, l'utilisation de NME pour renforcer les triceps brachii peut améliorer le contrôle d'extension du coude et soulager la spasticité du biceps brachii.
Électrode de stimulation: placée sous la partie postérieure du muscle deltoïde;
Électrode auxiliaire: placée au-dessus de l'olicranon (soyez prudent pour éviter de stimuler les Brachioradialis pour empêcher la flexion indésirable du coude).
(3) Faiblesse musculaire du poignet et des doigts
En raison de la petite taille des muscles de l'avant-bras, des coussinets d'électrodes plus petits sont généralement recommandés pour stimuler les muscles du poignet et des extenseurs des doigts.
Pour les extenseurs du poignet:
Électrode de stimulation: placée sous l'épicondyle latéral de l'humérus;
Électrode auxiliaire: placée proximalement près de l'articulation du poignet.
Pour les extenseurs des doigts:
Électrode de stimulation: placée plus distalement au centre de l'avant-bras;
Électrode auxiliaire: placée proximalement près de l'articulation du poignet.
